秦楚網訊（十堰晚報）記者 吳忠斌 通訊員 阮靖雯 高釔 報道：輸尿管是連接腎臟和膀胱的重要通道，如果因先天疾患、后天損傷導致輸尿管狹窄，甚至閉鎖，尿液無法正常排出，那麻煩可就大了?；颊邉⑴烤鸵驗橛逸斈蚬苤猩隙为M窄造成梗阻，十堰人醫泌尿外科專家妙手移“花”接“木”，用闌尾造了一段輸尿管，讓她重新回歸正常生活，而該手術在鄂西北也是首例。
1月21日，竹山縣64歲的劉女士因腹瀉腹痛十多天，間斷伴有心慌胸悶、渾身乏力等癥狀，到十堰市人民醫院進行診治。經詢問，劉女士既往有高血壓、房顫、冠心病等多種病史。入院后，完善泌尿系彩超提示其右腎積水合并右輸尿管上段擴張、管壁增粗，腎功能肌酐明顯增高。劉女士在泌尿外科1病區完善泌尿系 CT及逆行尿路造影后，醫生考慮其右腎積水原因為右輸尿管上段狹窄，狹窄長度約5厘米。
十堰市人民醫院泌尿疾病中心主任李云飛閱片后考慮到患者年齡比較大、基礎病多，本來有腎功能不全病史，需盡早解除輸尿管梗阻，盡可能保留患者腎功能。
李云飛說，由于患者輸尿管狹窄段過長，使用傳統的行腹腔鏡輸尿管狹窄切除+吻合可能造成吻合口張力過大、修補失敗的風險，行輸尿管支架管置入擴張術又不能從根本上解決患者輸尿管狹窄問題?？紤]到患者病患為右側長段輸尿管狹窄，可采用帶蒂闌尾補片替代輸尿管成形術進行修補，使用此種術式即可減少吻合張力又能保證輸尿管補片血供。
完善圍手術期準備后，1月29日，李云飛主任團隊經過3小時緊張手術，為患者行腹腔鏡輸尿管—闌尾吻合+輸尿管成形術，手術順利完成。術后患者順利返回病房，第二天基本正常進食。術后5天，患者腎功能基本接近正常水平，一周后順利出院。
李云飛介紹，長段輸尿管狹窄重建術一直以來是泌尿外科重建手術中的難點，近年來由于醫學技術的發展，已出現非常多的輸尿管重建修補技術，如口腔黏膜替代輸尿管、膀胱瓣替代輸尿管、腸替代輸尿管等。在此病例中采用腹腔鏡下闌尾替代輸尿管成形術，在鄂西北醫療機構中尚屬首例。該種術式中闌尾作為移植材料修復輸尿管有以下優勢：闌尾血供豐富、有單獨的系膜動脈，管腔腔徑與輸尿管腔相當，闌尾屬于退化器官，截取闌尾不影響正常的消化道連續性，闌尾的吸收、分泌功能微弱，不容易引起酸堿平衡紊亂及分泌物堵塞管腔，闌尾有蠕動功能。
